管理后台
患者建档、慢病诊断、风险分级、随访计划、随访记录、就医协助服务单和统计台账。
社区医院
医院科室
公益组织
养老服务机构
产品定位
为基层慢病服务团队建立统一工作台
NexusCare 不替代医院 HIS、EMR 或专病科研系统。它面向社区慢病项目，把线下登记、电话随访、家庭访视、复诊提醒和就医协助这些分散工作连接起来。
服务闭环
从发现人群到持续跟进
01
筛查建档
小区活动、门诊项目、公益筛查后的居民信息统一登记。
02
慢病分层
按高血压、糖尿病等病种记录诊断、风险等级和管理状态。
03
随访执行
门诊、家庭、电话随访形成任务、记录和下次跟进计划。
04
就医协助
复诊陪同、检查陪同、报告代取和异地就医需求可被受理。
05
报告回流
服务结果回到患者档案，继续支撑后续随访和项目统计。
核心功能
一套系统覆盖机构、医生、患者和服务人员
不同角色看到各自该处理的任务，管理者可以在后台掌握项目进度和服务质量。
医生端
查看今日任务、患者档案、执行随访、记录健康指标、标记异常和发起协助需求。
患者端
查看随访提醒、补充血压血糖等指标、提交复诊检查协助需求、查看服务进度和报告。
服务人员端
查看可承接服务、确认医院科室和注意事项、更新服务节点、上传票据和服务报告。
运营价值
让项目负责人每天知道先处理什么
- 新增管理患者沉淀服务对象资产
- 高风险患者优先跟进重点人群
- 逾期随访减少遗漏和断点
- 待分配协助推动服务及时执行
- 服务报告形成可复盘记录
在线演示
直接体验当前演示系统
支持微信小程序端，请与我们联系。
常见问题
启动社区慢病项目时先确认这些问题
NexusCare 适合哪些机构使用？
适合社区医院、医院科室、公益组织和养老服务机构，用于慢病人群建档、随访管理、复诊提醒和就医协助。
NexusCare 覆盖哪些慢病服务流程？
覆盖筛查建档、慢病分层、随访执行、就医协助和服务报告回流，帮助项目负责人跟踪高风险患者、逾期随访和待分配协助服务。
NexusCare 支持哪些部署方式？
支持云上独立实例和客户指定服务器部署，可按机构规模、用户数和本地化需求制定方案。
购买与合作
适合先从一个社区项目或科室项目启动
可按机构规模、用户数、部署方式和本地化需求制定方案。支持云上独立实例和客户指定服务器部署。