社区健康服务团队在办公室管理慢病随访和服务工单

慢病随访 + 居家健康服务 + 就医协助一体化服务运营工作台

康随云

给民营诊所、养老机构、公益项目和健康照护服务团队使用的社区慢病管理系统。把患者档案、周期随访、护理探访、居家照护、复诊协助和服务工单放在同一套工作流程里。

民营诊所 养老机构 公益项目 健康照护服务团队
产品定位

让慢病管理从登记表变成可运营的服务流程

慢病患者需要长期复诊和随访,老人和中老年人群还会涉及护理探访、健康指标测量、居家照护、就医协助和家属沟通。康随云把这些分散在 Excel、电话、微信群和纸质表里的工作,整理成机构可持续使用的慢病随访与健康服务工单系统。

服务闭环

从筛查建档到服务报告回流

01 筛查建档

门诊接诊、公益筛查、养老评估后快速建立患者或老人健康档案。

02 风险分层

按高血压、糖尿病等病种记录诊断、风险等级和管理状态。

03 随访执行

门诊、电话、入户访视形成任务提醒、执行记录和下次计划。

04 健康服务工单

护理探访、上门访视、居家照护、复诊陪同、报告代取等需求统一受理和派单。

05 统计复盘

服务结果回到健康档案,支撑后续随访、家属沟通和项目报表。

行业解决方案

四类客户,各有自己的使用场景

根据机构类型选择更贴近的方案,从患者复诊、老人健康台账、项目验收报表到居家健康服务工单,都可以在同一套系统中配置。

系统能力

覆盖机构每天要处理的核心工作

康随云不是单张随访表,也不是普通客户管理表。它把慢病人群、随访任务、健康服务工单和统计报表放在同一个业务视图里。

患者档案

记录基础信息、慢病标签、风险分层、联系人、健康指标和历史服务记录。

周期随访

为高血压、糖尿病等人群建立随访计划,跟踪待办、逾期和已完成任务。

服务工单

承接护理探访、上门访视、居家照护、复诊陪同、报告代取等服务安排。

统计台账

按机构、项目、病种、人员和时间范围汇总服务量和随访完成情况。

社区居民参加慢病筛查和健康登记
运营价值

负责人每天能看到该先处理什么

  • 新增服务对象持续沉淀患者资产
  • 高风险人群优先安排随访
  • 逾期随访减少遗漏和断点
  • 待派服务推动人员及时执行
  • 统计报表支撑经营和项目复盘
在线演示

直接体验当前演示系统

支持微信小程序端、云上独立实例和客户指定服务器部署。

常见问题

选型慢病随访系统时常问的问题

康随云适合哪些机构使用?

适合民营诊所、门诊部、养老机构、社区养老中心、公益慢病项目、健康照护服务机构和居家养老服务团队。

慢病随访和健康服务工单能放在一套系统里吗?

可以。患者档案、随访任务、护理探访、居家照护、复诊陪同、报告代取和服务回流可以形成同一条工作流。

支持私有化部署和微信小程序吗?

支持云上独立实例、客户指定服务器部署和微信小程序端,可按机构规模和本地化需求制定上线方案。

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申请演示

适合先从一个机构或项目组启动

演示时可以按你的机构类型配置样例数据,重点看患者建档、随访任务、服务工单和统计台账四个流程。

联系人

王先生 18030563551 手机同微信 wangkun128@qq.com 咨询时请备注:康随云慢病随访系统